文字/視頻 湖南日報全媒體記者 周陽樂 通訊員 盛麗娟 李夢情

近日，長沙一名18歲的大學新生在參加完籃球賽后，第二天清晨發現自己四肢癱軟，連翻身起床都做不到。更令人擔憂的是，這已經是他今年第三次在劇烈運動后出現類似癥狀。經過醫院檢查，該學生被診斷為低鉀型周期性麻痹。好在經過及時補鉀治療，他的癥狀很快得到緩解。

(資料圖片)

這個聽起來陌生的疾病，究竟是怎么回事？它在人群中普遍存在嗎？為什么劇烈運動會誘發這種“癱瘓”？10月17日，國家健康科普專家、中南大學湘雅二醫院代謝內分泌科楊琳教授為大家揭開低鉀型周期性麻痹的神秘面紗。

身體里的鉀離子“跑錯了地方”

低鉀型周期性麻痹是一種較為罕見的神經肌肉疾病，其最顯著的特征是反復發作、暫時的性骨骼肌弛緩性癱瘓，發作時通常伴有血清鉀離子濃度降低，屬于骨骼肌離子通道病。

“很多人聽到低鉀型周期性麻痹，第一反應是身體缺鉀了。其實不然。這種病的關鍵問題不是身體缺鉀，而是鉀‘跑錯了地方’——短時間內，大量鉀離子突然從血液中‘跑進’了肌肉細胞里面，導致血液中的鉀濃度急劇下降。” 楊琳解釋，鉀離子就像是維持肌肉正常工作的“電池”。當血液中的鉀突然減少，肌肉就失去了“電力”，無法正常收縮，人就會出現肌肉無力甚至癱瘓。好在這種癱瘓通常不會影響呼吸，患者意識也是清醒的，只是四肢暫時動彈不得。

“這種病有幾個明顯特點：首次發病多在10—20歲的青春期；男性患者是女性的3—4倍，而且男性癥狀往往更嚴重；約三分之一的患者是新發突變，其余有家族遺傳史。”楊琳特別提醒，在亞洲人群中，有部分低鉀周期性麻痹與甲狀腺功能亢進癥這種疾病相關，是由于甲狀腺激素過多導致鉀離子通道活躍從而繼發周期性麻痹。研究顯示，在亞洲甲亢男性患者中，這種麻痹的發生率可達13—17%。因此，對于首次發病的患者，醫生通常會建議檢查甲狀腺功能。甲亢治療后，周期性麻痹通常也會隨之好轉。

如何識別和預防

了解誘發因素，是預防發作的關鍵。楊琳表示，低鉀周期性麻痹臨床上最常見的誘發因素包括：劇烈運動后休息、大量攝入碳水化合物，以及精神緊張、熬夜、考試壓力、受涼感冒等其他常見誘因。

典型的發作時間多在夜間或清晨醒來時。癥狀表現為對稱性的肌肉無力，通常從雙腿開始，逐漸向上蔓延，大腿和上臂比小腿和前臂更明顯。患者頭腦完全清醒，感覺正常，只是肌肉使不上力，短則幾個小時，長則幾天，補鉀后癥狀會迅速好轉。發作前的預警信號通常有肌肉酸脹、麻木、乏力、口渴、出汗等。如果出現呼吸困難、心慌、心跳不規律、胸悶等癥狀，說明病情較重，可能累及呼吸肌或心肌，必須馬上就醫。

日常有哪些方法可預防低鉀周期性麻痹？

楊林介紹，調整飲食：少吃高糖、高淀粉的食物，不要一次吃太多；少食多餐；避免含糖飲料和酗酒；可以適當多吃富含鉀的食物，如香蕉、菠菜、土豆、橙子等（前提是腎功能正常）。

科學運動：避免突然進行高強度、爆發性的劇烈運動；選擇游泳、快走等中等強度的運動；運動前不要空腹；運動時每半小時喝點含電解質的運動飲料；運動后做5—10分鐘拉伸放松，不要馬上大吃大喝。

規律作息：避免熬夜、過度勞累、精神緊張；注意保暖，不要受涼。

藥物預防：如果發作頻繁（比如每月發作一次以上），醫生可能會開一些預防性藥物。如果是甲亢引起的，治好甲亢后麻痹通常就不會再發作了。

楊琳建議患者準備一個“發作日記”，記錄每次發作的時間、之前做了什么、吃了什么，這樣有助于找出自己的誘發因素。隨身攜帶一張卡片，寫上自己的診斷和緊急聯系人，萬一在外面發作，別人也知道怎么幫你。“好消息是，這種病的預后通常很好。每次發作后，患者都能完全恢復正常，不會留下后遺癥。而且隨著年齡增長，發作次數往往會逐漸減少。”

“雖然普通人得這種病的概率很低，但劇烈運動確實會讓身體流失大量電解質。”楊琳建議，運動前吃點東西，不要空腹；運動時每15—20分鐘喝點水，最好是含電解質的運動飲料或淡鹽水；運動后及時補充水分；如果出現手腳發麻、肌肉抽筋、頭暈、惡心等癥狀，要馬上停下來休息。

作者：周陽樂

責編：李傳新

一審：周陽樂

二審：劉文韜

三審：楊又華

來源：湖南日報