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山東出臺22條醫(yī)保政策措施支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

2023-09-08 12:05:08    出處:央廣網(wǎng)


【資料圖】

央廣網(wǎng)濟南9月8日消息(記者唐磊)記者從山東省政府新聞辦9月7日舉行的新聞發(fā)布會上獲悉,為充分發(fā)揮醫(yī)保在中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展中的支持引導(dǎo)作用,更好滿足人民群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求,山東省醫(yī)保局聯(lián)合省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局等部門,研究制定了《山東省進一步加強醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施》(以下簡稱《政策措施》)。《政策措施》突出“實”和“新”,圍繞支持中藥產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)技術(shù)、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)發(fā)展和提高群眾中醫(yī)醫(yī)療保障水平等提出22條政策措施。

積極支持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。山東省加強醫(yī)保目錄管理和集中帶量采購,推動中成藥、中藥飲片、中藥制劑、中藥配方顆粒等中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,更好滿足群眾中藥需求。擴大中藥醫(yī)保支付范圍。在將符合條件的中成藥、中藥飲片和中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍的基礎(chǔ)上,首次明確將治療性中藥膏方使用的符合規(guī)定的中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。同時,提高中成藥可及性。將70種國家談判中成藥納入醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店“雙通道”管理,保障談判中成藥買得到、用得上、可報銷。并且加大中藥集采力度。組織開展中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒集采,引導(dǎo)價格回歸合理水平,促進中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

積極支持中醫(yī)技術(shù)發(fā)展。強化醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付管理,推動中醫(yī)技術(shù)傳承創(chuàng)新發(fā)展,擴大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)服務(wù)供給。優(yōu)化中醫(yī)服務(wù)價格項目支持政策,優(yōu)化特色優(yōu)勢中醫(yī)服務(wù)支持政策,優(yōu)化社會辦中醫(yī)支持政策。

積極支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。完善涵蓋優(yōu)勢病種、住院、門診、日間診療等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)發(fā)展活力。實施中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費,完善中醫(yī)住院醫(yī)保支付方式。對參與DRG/DIP付費改革的,適當提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)特色病組(種)的系數(shù)和權(quán)重;對需長期住院使用中醫(yī)藥治療的康復(fù)病種,可實行按床日付費。優(yōu)化中醫(yī)門診支付管理。門診總額預(yù)算向中醫(yī)藥服務(wù)傾斜,對因中醫(yī)藥治療費用占比較高造成基金超支的,給予合理補償。是推廣中醫(yī)日間醫(yī)療服務(wù)。逐步擴大納入中醫(yī)日間醫(yī)療服務(wù)管理的病種范圍,符合規(guī)定的費用參照醫(yī)保門診慢特病或住院待遇結(jié)算,既提高中醫(yī)服務(wù)效能,又減輕群眾負擔。

積極支持中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)發(fā)展。圍繞基本醫(yī)保、長期護理保險和商業(yè)健康保險,實行“兩納入、一銜接”,推動發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)優(yōu)勢。一方面是在納入醫(yī)保定點上給予支持,另一方面是在納入醫(yī)保支付上給予支持,同時在商業(yè)保險銜接上給予支持。

進一步提高群眾中醫(yī)醫(yī)保待遇水平。在繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)中藥飲片不設(shè)個人先行自付比例的基礎(chǔ)上,首次明確實行“三降低、一提高”新政策,進一步減輕群眾醫(yī)藥費用。將中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目個人先行自付比例降低到10%以內(nèi)。將醫(yī)療機構(gòu)治療性中藥制劑個人先行自付比例降低到15%以內(nèi)。將統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)住院起付線較同級綜合醫(yī)療機構(gòu)降低20%以上。有條件的市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)保住院報銷比例提高5個百分點,原則上最高不超過95%。這些政策的實施,預(yù)計每年將減輕群眾醫(yī)藥費用近7億元。

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