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靈活就業人員降費累計減負9832.67萬元，國談藥數量增至363種，國采第三批骨科脊柱類耗材平均降幅84%……記者從8月18日上午召開的全市醫療保障半年工作推進會上獲悉，鎮江市多項醫保惠民舉措落地見效，政策紅利惠及廣大參保群眾。

今年以來，鎮江醫保堅持在發展中保障和改善民生，以《江蘇省醫療保障條例》為指引，推出一系列惠民利民舉措，進一步健全保障體系，深化制度改革，提升監管效能，做優公共服務，切實提升參保群眾在醫保領域的獲得感、幸福感、安全感。截至7月底，全市基本醫療保險參保人數275.85萬人，其中職工醫保參保人數112.4萬人，占比達40.75%，參保結構持續優化。全市基本醫保基金總收入44.84億元，總支出41.31億元，基金運行穩健可持續。

醫療保障制度體系進一步健全，推動醫保制度成熟定型。推進職工基本醫保門診共濟保障機制改革，落實個人賬戶使用及家庭共濟政策，進一步拓展個人賬戶功能、提高基金使用效率、減輕群眾負擔。啟動長護險制度建設，出臺《關于建立長期護理保險制度的實施意見》，聯合市財政、民政等八部門印發《鎮江市長期護理保險實施細則》，制度框架基本成型。城鄉居民基本醫療保險財政補助標準繼續保持不低于每人720元，職工醫保和城鄉居民醫保政策范圍內住院醫療費用基金支付比例分別達85.01%和70.1%。全力推動“江蘇醫惠保1號”、“鎮江惠民保”落地惠民，多層次醫療保障體系日趨完善。

政策惠民紅利持續釋放，減輕患者醫藥費用負擔。落實國家和省多輪藥品、醫用耗材集中帶量采購，國采第三批骨科脊柱類耗材平均降幅84%，國采第八批藥品平均降幅56%，口腔種植體系統耗材平均降幅55%，群眾藥耗負擔進一步減輕。健全國談藥“雙通道”管理機制，國談藥數量增至363種，全市29家國談藥定點醫療機構、39家定點零售藥店、274種藥品納入“雙通道”管理。建成207家醫保便民藥店，實行國家集采藥品和國談藥品“零差價”銷售，提高了參保群眾用藥可及性。

醫保基金使用常態化監管機制逐步健全，守護好人民群眾“看病錢”。創新基金監管方式，建成集監控、調度、督查、數據分析為一體的醫保“云監控”智慧監管綜合平臺系統，覆蓋市區所有定點零售藥店。實施醫保基金監管安全規范年行動，截至7月底，共現場檢查定點醫藥機構724家、約談240家、解除醫保服務協議5家。

公共服務覆蓋范圍進一步擴大，民生福祉持續增進。推進服務事項標準化、規范化、一體化治理，做到事項全覆蓋、“一張清單管到底”。完善鄉鎮（街道）為民服務中心、村（社區）便民服務站醫保窗口建設，新增10個基層服務窗口入選省“15分鐘醫保服務圈”示范點。全市村（社區）醫保公共服務覆蓋率達87%。實施異地就醫長期居住人員承諾制備案及多地備案，開展跨省異地就醫直接結算宣傳月活動。開展“周六我在崗”“中午不打烊”延時服務，依托12393熱線提供全天候咨詢服務，不斷提高醫保便民的溫度和質感。

“下階段，市醫保局將著力推進全市長期護理保險配套政策、經辦合作、場所建設等工作，確保10月1日正式落地實施。”市醫保部門相關負責人表示，全市還將開展醫保經辦系統練兵比武活動，提升經辦隊伍業務水平和綜合素質；落實“15分鐘醫保服務圈”三年全覆蓋行動計劃，實現醫保公共服務村（社區）全覆蓋，省、市示范點所在鄉鎮（街道）“醫保便民藥店”全覆蓋；優化異地就醫直接結算服務，落實好個人賬戶家庭共濟異地結算等新政策，讓參保群眾就醫結算待遇更優、結算更快、服務更好。（記者 葛鈺璐 通訊員 鄭一云 李翔）

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