南方財經全媒體記者馮戀閣 廣州報道

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“適齡男性、女性的很多生殖健康問題可以通過臨床營養治療而改善和解決。”近日，在廣州召開的2023臨床營養創新發展大會上，首都醫科大學附屬北京同仁醫院臨床營養科主任張謙指出，生殖健康涉及全人群、全生命周期，這不僅是健康問題，更是人類發展的一個重要組成部分。“合理營養和均衡膳食是維護和改善生殖健康系統功能、提高妊娠率、保障生育質量、促進生長發育的物質基礎。”

隨著經濟發展和居民生活水平提升，我國國民各項營養素攝入也逐步達標。然而，國家衛生健康委科學技術研究所今年發布的《2013年與2019年我國育齡夫婦孕前健康風險檢出率的對比分析》顯示，營養風險仍是育齡男性和育齡女性當前面臨的主要風險之一。

據世界衛生組織評估，世界范圍內有20%的女性和14%的男性受生殖系統疾病困擾。我國調查數據也顯示，不孕癥發病率占育齡夫婦的10%-15%，這一比例還在不斷上升。

大家吃喝不愁，為何生殖健康仍受其影響？

張謙教授表示，普通民眾對營養的理解仍然存在諸多誤區。“對不同人群、對人們不同生理階段都有不同的合理營養要求，可以解決當前面臨的許多問題。”

張謙教授認為，營養在生長發育、備孕、分娩、產后等多個重點時期都發揮著關鍵作用。因此，大眾應該樹立正確的營養觀，對全生命周期的營養狀況保持關注。“定時體檢、主動選擇篩查營養相關的指標，都可以更好地維持健康狀態。”

世界衛生組織2019年發布的《基本營養行動》，也將營養干預措施納入了生命全周期健康管理范圍中。從臨床營養實踐的角度上看，當前生殖健康領域面臨哪些重點問題？

張謙教授認為，超重肥胖、微量營養素缺乏等因素是影響生殖健康的主要問題。吃的食物數量不合理、種類不齊全、比例不適當，都可能導致超重肥胖和營養素缺乏。“這些問題引起的慢性病可能還沒發展到出現嚴重的癥狀，并沒有引起大家足夠的重視，但是可能首先引起生殖功能減退。”

生殖健康是與膳食營養密切相關的，張謙教授表示，在臨床營養實踐中，醫生通過發現和消除患者日常膳食模式中的不合理問題來幫助患者達到和接近正常體重。與代餐、斷食等“時間短、見效快”的網紅減肥方法不同，臨床營養專科醫生能夠幫助病人在健康的情況下持續、緩慢地回歸正常體重，從而改善代謝，促進生殖功能。

微量營養素缺乏也是生殖健康領域需要注意的重要營養問題。“以維生素D為例，這一營養素的缺乏會影響內分泌系統、生殖系統和免疫系統等功能。”張謙教授告訴南方財經全媒體記者，營養界對微量元素缺乏的問題非常關注，但普通民眾往往對此缺乏注意。

“這些問題恰恰需要專業的監測、篩查和膳食補充劑解決。”張謙教授表示。

然而，營養問題亟待解答和解決的另一面，是臨床營養人才的缺乏。張謙教授告訴南方財經全媒體記者，在我國，專業的臨床營養人才目前不超過5000人，專注于生殖健康領域的臨床營養從業者更是少數。

本次大會上，張謙教授組織國內專家們做了生殖健康與營養領域的進展和研究成果分享，并聯合多位專家發布了《推動生殖健康營養工作倡議書》，倡議廣大育齡女性和男性，樹立正確的健康觀，建立合理膳食和健康生活方式，從而保持生育能力、有效降低不孕風險、順利妊娠和生產、預防出生缺陷，成功孕育、養育和正常發育健康的下一代。

此外，《推動生殖健康營養工作倡議書》還倡導臨床營養工作者關注身體（生理）、精神（心理）和社會（環境）三個層面的生殖健康問題。從常見男性、女性生殖系統疾病及輔助生殖技術相關的營養問題入手，總結生殖系統相關疾病的臨床診療經驗，探索發病機制，創新綜合診療方法，加強國內外交流合作，更加關注我國不孕不育癥的治療和研究工作，努力消除對性與生殖健康問題的歧視與偏見，積極響應國家優化人口發展戰略。

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