6月30日至7月2日，由中國醫(yī)藥教育協(xié)會主辦，中國醫(yī)藥教育協(xié)會兒童眼科專業(yè)委員會、廣州市婦兒童醫(yī)療中心承辦的中國兒童眼健康發(fā)展大會在廣州舉辦，廣州市婦兒醫(yī)療中心眼科主任項(xiàng)道滿在會上透露，目前正在研發(fā)作為“光學(xué)藥物”的眼鏡，來幫助減緩學(xué)齡前兒童的遠(yuǎn)視消耗，把近視預(yù)防的關(guān)口“前移”。

正在研發(fā)“光學(xué)藥物” 減緩學(xué)齡前兒童遠(yuǎn)視消耗

“我們的孩子近視發(fā)病率居高不下，最新數(shù)據(jù)顯示，幼兒園近視率有15%，小學(xué)33%，初中是百分之五六十，高中是百分之七八十，這種情況如果不能遏制的話，不堪設(shè)想”，廣州市婦兒醫(yī)療中心眼科主任項(xiàng)道滿介紹，目前我國的近視防控任務(wù)非常重，目前很多防控措施正在成形中，其中一個重點(diǎn)是要把預(yù)防的關(guān)口前移，“關(guān)口要前移到學(xué)齡前，如果孩子到6歲上小學(xué)時已經(jīng)近視的話，后面的措施都沒有意義了”。

【資料圖】

他介紹，為此，“中國兒童近視預(yù)防0318工程”已啟動，把關(guān)注重點(diǎn)人群擴(kuò)展到3歲至18歲的兒童青少年。

這項(xiàng)工程的一個核心是關(guān)注孩子的遠(yuǎn)視儲備，防止遠(yuǎn)視儲備的過度消耗，“我們希望把眼鏡做成一種‘光學(xué)藥物’，把孩子的遠(yuǎn)視儲備保留住”，項(xiàng)道滿介紹，這種光學(xué)藥物的原理類似于把“看近”變成“看遠(yuǎn)”，此前在其他眼科疾病治療中有一些使用，但并沒有用于減少遠(yuǎn)視消耗領(lǐng)域，目前，醫(yī)生們正在進(jìn)行這項(xiàng)技術(shù)臨床使用的研究，“估計在一年左右可以用于臨床”。

據(jù)介紹，“0318工程”未來將有十多個省份的兒童眼科參與進(jìn)來，以減少兒童遠(yuǎn)視消耗的辦法來把近視預(yù)防的關(guān)口進(jìn)行前移。

互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診療助力兒童斜視診療

“先天性內(nèi)斜視有可能是我們最早實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程診療的一種疾病”，大會上，項(xiàng)道滿教授在“人工智能在斜視遠(yuǎn)程診療中的應(yīng)用”主題報告中這樣說。

斜視診療一般都通過圖像來獲取眼位信息，這成為它與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療結(jié)合緊密的一個優(yōu)勢所在，為此，市婦兒醫(yī)療中心眼科建立了一個互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診療平臺，患兒第一次面診之后的就診就可以使用遠(yuǎn)程診療，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，把檢查結(jié)果回傳，由醫(yī)生在線開處方、配鏡，之后患兒再線上就診、上傳圖片，由醫(yī)生線上評估矯正效果，并進(jìn)行后續(xù)診療。

“對于家長上傳的照片，我們可以通過人工智能進(jìn)行初步判斷，醫(yī)生再根據(jù)圖片進(jìn)行定量診斷，之后的配鏡、評估治療方案、隨訪都可以線上進(jìn)行，這個過程可以為患兒家庭節(jié)省很多時間、精力、費(fèi)用”，項(xiàng)道滿介紹，如果患兒仍需手術(shù)治療，也可以通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)提前安排，提供日間手術(shù)，實(shí)現(xiàn)當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天出院。

小兒眼底病難發(fā)現(xiàn)專家呼吁基層婦幼機(jī)構(gòu)普及早期篩查

北京大學(xué)人民醫(yī)院小兒眼底病專家梁建宏介紹，兒童眼底病包括早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等等，它們不同于斜視等眼表疾病，外觀上不容易發(fā)現(xiàn)，但對視功能影響非常大，同時多發(fā)病于嬰幼兒時期，但因?yàn)閶胗變翰粫磉_(dá)，等家長發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有異常，病變往往已發(fā)展至晚期，錯過了最佳診療時間。

他介紹，像早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的有效治療時間窗只有一周至兩三周，一旦錯過這個時間窗，預(yù)后都很差，“其實(shí)很多眼底病，只要發(fā)現(xiàn)及時，目前的治療手段是完全可以治療的，而且效果非常好，關(guān)鍵就在于主動篩查，早期發(fā)現(xiàn)”。

他認(rèn)為，目前我國已建立起比較完善的婦幼保健體系，已基本覆蓋所有嬰幼兒，對于眼底病篩查非常有利，他建議為社區(qū)婦幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行一些眼科疾病篩查的相關(guān)培訓(xùn)，向基層醫(yī)生普及相關(guān)觀念，對于提升嬰幼兒眼底病的早期發(fā)現(xiàn)率非常有必要，“其實(shí)最基本的眼底檢查并不難，最簡單的散瞳用手電筒就可以，有條件的可以用眼底照相機(jī)，很多婦幼保健院已經(jīng)普及，再加上一些眼部超聲，如果發(fā)現(xiàn)異常，將患兒轉(zhuǎn)診至專業(yè)眼科中心即可”。

（文章來源：南方都市報）

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