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近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院(重慶市璧山區人民醫院)泌尿外科為一名輸尿管狹窄患者成功實施了梅莫凱斯(Memokath?)新型熱膨脹鎳鈦記憶合金全程輸尿管支架永久置入術，本例手術為璧山區首例、全市第二例。

79歲的肖女士因右側輸尿管狹窄在多家大型醫院就診，多次留置輸尿管內支架管，但每次拔管后患者均出現高熱、腰痛、反復腎積水等癥狀。患者來到重醫附屬璧山醫院就診后，醫院泌尿外科團隊高度重視，檢查后發現患者右側輸尿管至少存在兩處嚴重狹窄。結合患者實際病情，團隊經與家屬積極溝通，決定為患者右側輸尿管內置入國際先進的梅莫凱斯(Memokath?)新型熱膨脹鎳鈦記憶合金輸尿管支架——國家藥監局目前批準的唯一可以永久留置的支架。

經過充分的術前準備，手術由泌尿外科主任楊林、主治醫師文爽實施，在麻醉科和手術室的密切配合下，術中經X線定位，精準測量兩段輸尿管狹窄段的長度，并分別進行球囊擴張，為患者選擇20cm的鎳鈦記憶合金輸尿管支架管，上端準確放置于腎盂輸尿管連接處，下端跨過輸尿管下段狹窄處，幾乎囊括全程輸尿管。在注入60℃熱水后，鎳鈦記憶合金支架成功膨脹，錨定于右側輸尿管兩處狹窄處。術后經右腎造瘺管造影檢查，發現右側輸尿管恢復暢通，手術獲得圓滿成功。

據悉，新型鎳鈦記憶合金輸尿管支架管呈螺旋形，具有“熱脹冷軟”的物理特性，表面覆有特殊涂層，防止結石及息肉形成，從而永久放置于體內。同普通輸尿管支架相比，鎳鈦記憶合金輸尿管支架幾乎無不適反應，不會引起尿液反流、尿路刺激和腰痛等癥狀，具有良好的臨床應用前景。

楊林介紹，該患者終身不用再更換支架管，解決了困擾許久的難題，也為醫院泌尿外科在輸尿管狹窄治療方面提供了新的診療方法，標志著醫院泌尿外科的發展邁上新的臺階。(李小雪)

來源：重醫附屬璧山醫院

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