證券時報兩會報道組

今年兩會，全國人大代表、大參林董事長柯云峰建議擴大社會藥房“雙通道”范圍，促進醫院與社會藥房藥學服務一體化；針對國內外監管標準不統一的問題，呼吁在維持跨境電商紅利同時應保障國內產業市場競爭力。

柯云峰

過去一年來，“雙通道”政策陸續在全國落地，國家醫保談判藥品可以通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道滿足需求，并同步納入醫保支付的機制。柯云峰觀察到，“雙通道”工作在各地執行落地比較出色，幾乎每一個縣、每一個行政區，都至少有一家“雙通道”藥店，他建議鼓勵有條件的地區在品種目錄和社會藥房數量上有序擴大。

“雙通道”政策帶來的一個顯著影響是推動處方外流。柯云峰認為，與以往處方外流政策“雷聲大、雨點小”不同，“雙通道”政策得到了主管部門的強力推動，在處方流轉平臺上也獲得了較高層次的統籌，這些都是應在醫改和醫保改革上持續發揚的優秀經驗。

社會藥房承接起國家談判藥物和創新藥的供應后，專業的藥學管理能力也必不可少。在柯云峰看來，社會藥房作為藥物治療管理的載體具有先天優勢，既可彌補在醫療機構就診后患者的追蹤隨訪的服務，又可通過個體化的用藥管理提升慢病的治療效果。

因此，柯云峰建議，國家出臺鼓勵社會藥房開展MTM（藥物治療管理）服務的有關政策，打破藥學服務在醫院和社會藥房的壁壘，促進醫院與社會藥房藥學服務的一體化。

柯云峰關注到的另一項議題是跨境電商對國內保健品產業市場發展的影響。近年來跨境電商蓬勃興起，《2022天貓國際消費趨勢前瞻》報告顯示，2020年中國跨境消費用戶已超2億人，2022年跨境電商市場規模預計將超3000億元。

不過，由于監管受限等原因，跨境電商產品與國內產品存在不公平競爭的情況。柯云峰分析稱，跨境電商產品生產渠道不在國內，從原料、劑型、功能及廣告等法規監管方面與國內同行產品存在差異。例如在食品行業，國內產品只能使用中國法規允許的食品原料及劑型，且功能描述單一，消費者難以理解。

柯云峰指出，在國內外監管標準不統一的情況下，行業發展和消費者維權都受到影響。行業方面，近年來“出口轉內銷”、“貼洋商標”等欺詐行為并不鮮見，國內產品市場逐漸走向一種“走出去，是為了賣回來”的畸形市場競爭；對消費者而言，跨境電商零售進口商品按個人自用進境物品監管，消費者向消費行為發生地的監管機構投訴存在障礙。

對此，柯云峰建議，鼓勵對新功能、新原料、新劑型的應用研究，有條件放寬產品準入門檻；采取“分類分級”的思路，完善食品功能聲稱管理體系，允許聲稱“傳統養生功效”表述，并建立相對應的中醫功效評價體系；采取多項措施，在維持跨境電商紅利同時應保障國內產業市場競爭力。

值得一提的是，柯云峰還關注到部分老年人群體沉迷短視頻的現象，建議短視頻平臺建立“防沉迷老年人模式”。具體做法上可以效仿青少年保護模式，設置老年模式，幫助老年人過濾掉一些易受到誘騙的內容，以及設置觀看時長和防沉迷提醒。此外，對于老年人觸網應當疏堵結合、正確引導，對短視頻推送算法需要一定的管制規范監督。

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