多地骨科脊柱類耗材集采中選結果落地。

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央視財經報道，近日，山東、湖南、江西等地陸續落地國家組織高值醫用耗材骨科脊柱類中選結果，截至目前，已經有25個省份和新疆生產建設兵團正式落地降價后的中選產品，其余省份也將于5月底前陸續開始執行。此次集采相關產品平均降價84%，按約定采購量計算，預計每年可節約費用260億元。

據了解，隨著人口的老齡化，骨科退行性疾病發生率越來越高。

近年來，集中帶量采購聚焦骨科類耗材，實現了骨科類耗材三大領域的全覆蓋，通過以量換價的方式擠壓虛高價格水分，讓患者用上質優價宜的骨科耗材。

具體來看，骨科高值醫用耗材主要分為關節類、脊柱類和創傷類三個領域。我國一年關節置換類手術約60萬臺，脊柱類手術約100萬臺，骨科創傷類手術約100萬臺。此前，人工關節的集中帶量采購從原來的3萬元—5萬元下降到了5000元—7000元左右，目前大部分公立醫療機構的關節置換手術都采用了集采中選產品；河南省牽頭開展了12省份的創傷類耗材的聯盟采購，未參加聯盟采購的省份也對標聯盟省份的中選價格開展了價格聯動，骨科創傷類耗材的價格回歸了合理的水平；此次脊柱類耗材集采落地，實現了骨科類三大領域醫用耗材集采全覆蓋。

值得注意的是，3月1日，國家醫保局還發布《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》。通知提出，持續擴大藥品集采覆蓋面。開展第八批國家組織藥品集采并落地實施，適時推進新批次藥品集采。規范國家組織集采藥品協議期滿接續工作，指導上海、江蘇、河南、廣東牽頭開展聯盟接續采購，鼓勵同一品種由多家企業中選，促進價差公允合理。扎實推進醫用耗材集中帶量采購。按照“一品一策”的原則開展新批次國家組織高值醫用耗材集采。做好脊柱類耗材集采中選結果落地執行，參照人工關節置換手術價格專項調整的做法，優先調整與脊柱類耗材集采相關的手術價格。

從行業情況來看，隨著國家集采政策的推進，相關上市公司受到不小影響并給出了應對策略。

例如，大博醫療主營業務系醫用高值耗材的生產、研發與銷售，主要產品包括骨科創傷類植入耗材、脊柱類植入耗材、口腔種植類植入耗材等。2022年，公司實現營業總收入14.34億元，同比下降28.09%；同期實現歸母凈利潤9221.90萬元，同比下降86.30%。公司表示，在集采“提速擴面”的總基調下，骨科耗材帶量采購范圍持續擴大，對高值耗材行業的發展產生了深遠影響。面對集采帶來的行業變革，公司將堅持創新引領，把握發展機遇，立足骨科，推進醫用高值耗材領域多產品線發展。

再如，2022年三友醫療實現營業收入6.49億元，同比增長9.4%，其中主要產品脊柱類植入耗材實現收入5.38億元；同時公司歸母凈利潤為1.91億元，同比增長2.38%。談及集采影響，公司闡述，報告期內，國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選結果正式公布，公司主要產品在本次脊柱帶量采購中全線A組中標。這是脊柱類耗材首次開展的全國性的集中帶量采購，公司將憑借本次集采中標和療法創新研發進一步開拓新增入院，增加醫院手術量，全面提升公司市場覆蓋率，帶動公司療法創新產品在相關醫院的銷售。

行業未來會呈現何種趨勢？研究機構紛紛給出觀點。光大證券此前發布研報認為，自支架續約、骨科國采等政策陸續推出后，可以看到招采規則的制定趨于審慎，“唯低價中標”不可取，對企業來說，穩定可控的質量和供應鏈管理能力也將成為集采中標的重要考量。

“此外，我們也看到2022年以來在藥耗的集采中，創新產品如創新藥、創新醫療器械仍受到政策的扶持，常規集采之外，政策為創新產品開拓市場留出空間。我們建議順應行業變革過程中的轉型和挑戰，基于政策引領的方向，重點關注差異化/真正滿足臨床需求的創新藥械，此外也建議關注由傳統仿制藥積極轉型創新的龍頭藥企。”該機構表示。

湘財證券在3月份的一份行業點評報告中指出，在涉及民生的醫療領域集采將繼續常態化，并將逐步從藥品向器械延伸，建議短期規避有集采壓力的相關品種。從邊際變化看，自2018年開展集采以來，當前已經進行了七批藥品集采，覆蓋294種藥品，集采藥品價格降幅趨緩，且政策明確表示創新藥械臨床使用尚未成熟、難以實施帶量采購，北京DRG支付也將兼具創新、臨床獲益、且對DRG按病組支付標準有較大影響的創新藥械及診療產品，可以獨立于DRG付費模式之外等都已經表明集采當前已邊際緩和且“創新”仍是主旋律，建議關注創新產業鏈醫藥外包服務產業。

中信建投在4月中旬的《集采后醫用耗材企業轉型案例研究》研報中認為，市場對于耗材集采常態化進行已有預期，且隨著集采規則的持續優化，悲觀預期邊際改善。短期來看，集采對部分高值耗材公司收入利潤可能帶來一定影響，部分領域價格未觸及出廠價或對出廠價影響有限，同時集采可能有助于中標企業加快入院進度。中長期來看，集采有利于行業集中度提升，利好行業龍頭。

校對：祝甜婷

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