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記者從淮北市醫療保障局獲悉，即日起至2023年3月31日，我市范圍內開通基本醫保統籌基金結算服務的定點醫療機構，全部臨時納入新冠感染門診統籌結算范圍，結算新冠門診費用。

為全面加強新冠感染門診救治保障工作，最大程度保護人民生命安全和身體健康，相關文件規定，全市城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保人員新冠感染在市域內普通門（急）診治療時，發生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他國家規定的醫藥費用，納入基本醫保統籌基金支付范圍，醫保報銷不設起付線、不設報銷限額，報銷比例統一為70%。

臨時取消定點機構結算級別限制。將市域內已開通基本醫保統籌基金結算服務的村衛生室（社區衛生服務站）、鎮衛生院（社區衛生服務中心）、一級醫院、二級醫院、三級醫院等定點醫療機構，全部納入新冠感染門診統籌結算范圍，支持參保人員及時獲得門診救治和保障待遇。各定點醫療機構需通過“新冠門診（1102）”醫療類別，選擇新冠感染4個疾病診斷編碼進行系統結算。醫保結算系統根據醫療類別、疾病診斷自動判斷待遇算法，實現聯網即時結算報銷。

同時，對參保人員因臨時外出、探親等新冠感染異地就診，或在暫不具備聯網結算條件的定點醫療機構就診，或因跨年結轉需暫停醫保結算系統（停機），或因網絡故障等導致不能現場即時結算的，可持相關門診費用票據到市、縣醫保經辦機構申請手工報銷。

記者　傅天一　通訊員　劉剛

關鍵詞： 醫療機構 基本醫保 疾病診斷