發(fā)熱門診就診患者人數(shù)激增怎么辦？

急危重癥患者的救治工作怎樣保障？

(資料圖片)

院內部分科室的床位滿負荷運轉如何處理？

醫(yī)務人員因為感染新冠病毒，ICU等醫(yī)療單元人手不足怎么解決？

“不能放棄任何一個生命！”近期，面臨疫情防控工作新形勢新任務，工作重點轉變?yōu)椤氨＝】怠⒎乐匕Y”，安徽醫(yī)科大學各直屬附屬醫(yī)院堅持“人民至上，生命至上”，全面貫徹落實“新十條”優(yōu)化措施的具體要求，結合各院實際不斷優(yōu)化策略、動態(tài)調整，以系列舉措推進各項診療工作有序開展，最大限度保障群眾就醫(yī)需求，全力以赴做好危急重癥救治。

第一附屬醫(yī)院：全院“一盤棋” 上下一條心

2022年12月23日，5個病區(qū)；12月25日，10個病區(qū)；12月28日，14個病區(qū)......安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院績溪路院區(qū)因時因勢調整，新增設專門用于收治新冠病毒肺炎或新冠病毒感染伴基礎疾病患者的病區(qū)數(shù)量。關停一部分病區(qū)、合并一部分病區(qū)、混編醫(yī)務人員等系列舉措，只為確保患者能夠得到有效救治。截至12月30日，醫(yī)院已經(jīng)開設19個病區(qū)。

相較新增的病區(qū)數(shù)量，激增的發(fā)熱門診就診患者數(shù)量更加突出，該院績溪路院區(qū)和高新院區(qū)發(fā)熱門診成人和兒童診療人次最高峰時接近1900人/天，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上就診人數(shù)高峰時期每日在線患者人數(shù)達2000人。此外，急重癥患者和新冠病毒感染伴肺炎患者的數(shù)量也急劇增多。

“應接盡接，應收盡收！”醫(yī)院及時改造、擴建，兩個院區(qū)發(fā)熱門診診室增加至8間；統(tǒng)一調配人力支援發(fā)熱門診，增加值班人次；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推出線上發(fā)熱咨詢門診，呼吸、腎臟、血液、感染、內分泌、兒科等多個學科醫(yī)生參與線上咨詢。

戰(zhàn)時協(xié)調機制下，該院黨政主要領導作為總協(xié)調，危重癥醫(yī)學科、急診科、醫(yī)務處及護理部等科室部門各司其職，分別統(tǒng)籌協(xié)調ICU病床和人員管理、急診病人轉科分流、病區(qū)調整和醫(yī)師調配、護理人力資源調配等內容，確保了疫情防控各項工作高效運轉。

“哪里需要我，我就去哪里！”除現(xiàn)有ICU重癥床位外，急診內科、急診外科、感染科樓等病房已設置為可轉化ICU，32個科室（87個病區(qū)）的164名人員被抽調到急診、ICU和各重癥病房，其中43人是副主任醫(yī)師以上的高年資醫(yī)生，另有325名護理人員被抽調到急診、ICU和各重癥病房。

針對當前全院呼吸機、高流量呼吸濕化治療儀等重癥救治相關設備需求量較大的現(xiàn)實情況，醫(yī)院立即對院內現(xiàn)有的呼吸機、呼吸濕化治療儀等設備進行了資源整合，優(yōu)先保證新冠重癥患者救助需求，并及時啟動院內緊急采購程序，增加急救設備數(shù)量，以確保患者得到及時救治。

第二附屬醫(yī)院：擰成一股繩 合成一股力

“擰成一股繩，合成一股力！”在新冠病毒感染患者激增、醫(yī)務人員減員的嚴峻考驗下，安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院4000余名師生醫(yī)護員工積極響應號召，以“輕傷不下火線”的堅定姿態(tài)，用無私無畏的實際行動筑起守護人民生命健康的防線。

2022年12月以來，發(fā)熱門診接診量不斷攀升，最高單日接診量突破1600人次。醫(yī)院根據(jù)就診人數(shù)及時進行動態(tài)調配，一個班配3至5名醫(yī)生，8小時內滿負荷工作，同時成立“中青年先鋒隊”，從各科抽調人員全力支持發(fā)熱門診有效平穩(wěn)運轉。

“時間不等人，病情不等人。”醫(yī)院延長呼吸與危重癥醫(yī)學科、心血管內科等科室的門診服務時間，有效分流了急診的壓力。同時成立急危重癥患者救治專家團隊，實現(xiàn)患者分級分類收治，保障危重癥患者救治。“急危重癥救治專家組對全院收治新冠患者的科室進行統(tǒng)一培訓，制定統(tǒng)一方案和標準。由呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師包保病區(qū)，安排專家組對危重患者進行全院指導巡診，每晚召開全院救治工作例會，對診治存在問題及時梳理，現(xiàn)場解決。”該院執(zhí)行院長田仰華談道。

發(fā)熱門診、重癥醫(yī)學科、急診內科及重癥監(jiān)護病區(qū)（EICU）、神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室（NICU）以及腎臟內科血液透析室等重點臨床科室的有效運轉，其他臨床科室“不停擺”，需要醫(yī)院有效統(tǒng)籌調配人力物力，更離不開“陽了”的白衣戰(zhàn)士們克服身體不適，依舊堅守崗位的無私奉獻。

12月21日凌晨，高燒著的急診內科主治醫(yī)師江洋一邊輸液一邊堅持上班，等候的患者安靜地排隊候診。一邊是醫(yī)者的擔當，一邊是患者的體諒，寒冬深夜里的急診區(qū)卻讓人感到溫暖。“輕傷不下火線，這種情況下必須有人堅持工作。”江洋如是說。

“我不怕感染，入學時候宣過的誓永遠不會忘，我愿意留下來繼續(xù)跟著老師們學習。”是醫(yī)學生，也是未來的醫(yī)生。全院大批研究生、規(guī)培生主動留守臨床一線，與醫(yī)院職工并肩作戰(zhàn)，以實際行動彰顯醫(yī)者初心與擔當。

安徽省公共衛(wèi)生臨床中心：患者第一位 戰(zhàn)斗一起上

1月4日，今年100歲的田奶奶在家人的陪伴下，從安徽省公共衛(wèi)生臨床中心（第一附屬醫(yī)院北區(qū)）呼吸與危重癥醫(yī)學科順利出院。該名患者也是該院迄今為止收治的符合新冠感染出院標準的最高齡患者。

“我們要繼續(xù)弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在黨和人民需要時挺身而出，在抗疫的關鍵時刻，勇挑重擔，義無反顧地沖在醫(yī)療救治第一線，始終將患者放在第一位......”2022年12月中旬，該院創(chuàng)面修復與整形美容科主任、“安徽省醫(yī)德醫(yī)風先進個人”方林森在院內發(fā)起的抗疫倡議書里這樣寫道。半個多月以來，一個個忙碌、疲憊卻又堅毅的身影無畏堅守、燃燒自己，與新冠病毒“戰(zhàn)斗”，以齊心守護患者生命健康的生動實踐，給予了倡議內容最好的回答。

醫(yī)院及時調整思路，統(tǒng)籌做好疫情防控、患者救治和日常醫(yī)療服務。應對感染人數(shù)的持續(xù)攀升，該院擴容發(fā)熱門診、開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診、開通微信公眾號線上發(fā)熱咨詢，以多渠道滿足患者的就醫(yī)需求。應對戰(zhàn)斗性“減員”，最大程度整合有限醫(yī)療資源，合理調整病區(qū)設置，增加重癥監(jiān)護診療力量和設備儲備，開展危重癥診療、護理培訓，全力保障重癥患者救治。藥學部、醫(yī)學工程部人員加班加點準備藥品、耗材、器械等醫(yī)療物資，保障臨床一線需求。

“醫(yī)院竭盡全力，讓一線醫(yī)護人員安心戰(zhàn)斗。”臨床醫(yī)護人員守護患者，行政部門人員則及時落實關愛政策、細化保障舉措，只為提供更加周全、細致、貼心的保障服務，讓戰(zhàn)“疫”前線的“戰(zhàn)友”省心、安心。

作為安徽省公共衛(wèi)生臨床中心、我省“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系的領頭羊，該院還擔負著指導全省醫(yī)療救治工作的重任。“新形勢下，中心面臨的任務更多、責任更大，我們的職工也在用切實行動證明著我們頂?shù)米　⒖傅闷鸱浅r刻的責任與擔當。”該院院長、身經(jīng)百戰(zhàn)的抗疫“老將”張泓堅定地表示。

附屬巢湖醫(yī)院：緊急籌建新院區(qū) 診療服務不放松

“充分利用資源服務更多的人！”為積極應對疫情影響帶來的就診高峰，有序實施分類救治，在巢湖市委市政府的大力支持下，12月19日，附屬巢湖醫(yī)院旗山院區(qū)住院部正式開診，收治在院本部就診的其他系統(tǒng)疾病合并新冠核酸陽性患者（非手術），最大限度避免患者交叉感染。院區(qū)分為七個病區(qū)，共138張床位，目前已收治患者120人。

從籌備到開診，僅用12天，這背后是呼吸與危重癥醫(yī)學科、急診科、物資設備科、醫(yī)務部、護理部、院感染管理科、藥劑科等多個科室和行政部門人員不分晝夜、加班加點的付出。為了保障旗山院區(qū)患者得到更好的救治，醫(yī)院本部各專科組建了醫(yī)療救治專家組，各救治專家組組長由科主任擔任，24小時提供服務。

12月23日中午11時40分，65歲的劉大叔因突發(fā)急性心梗合并新冠陽性發(fā)熱癥狀，被家人緊急送往該院胸痛中心救治。搶救急性心梗患者當務之急便是進行急診介入手術，打通患者生命通道。該院胸痛手術團隊憑借豐富經(jīng)驗，僅僅用21分鐘就順利完成冠脈造影術，讓劉大叔轉危為安。28日，患者順利出院。

“診療服務不放松。”新院區(qū)籌建同時，該院本部各項診療工作也未停步。醫(yī)療資源全院統(tǒng)籌，暢通急危重癥患者綠色通道。發(fā)熱門診緊急增開診室，醫(yī)護人員克服工作時間長、人手緊張、身體不適等困難，最大限度減少患者等候時間。

附屬阜陽醫(yī)院：全院一張床 全院一個科

“不得拒診任何一個患者！”疫情防控新形勢下，讓患者及時就醫(yī)，最大程度滿足患者就醫(yī)需求，是擺在各大醫(yī)院面前的必答題。安徽醫(yī)科大學附屬阜陽醫(yī)院迅速進入“戰(zhàn)時狀態(tài)”。

優(yōu)化門診就診流程，發(fā)熱門診增設診室、24小時接診，各科室抽調人手組成發(fā)熱門診人員梯隊，多學科團隊支援急診科、提前進行分診......即使醫(yī)院發(fā)熱門診患者日接診量較以往增加了近10倍，急診內科、感染科、呼吸內科、腎臟內科、兒科等科室滿負荷運轉，但一系列舉措徹底打通患者就醫(yī)渠道，確保了每一位來院患者得到及時救治。

“既盤活現(xiàn)有床位存量，也保證必要時的床位增量。”患者的生命救治特別是危急重癥人群的醫(yī)療救治是重中之重，醫(yī)院統(tǒng)籌協(xié)調調度，做到“全院一張床，全院一個科”，對急診重癥監(jiān)護室、重癥醫(yī)學科、呼吸內科、感染科等床位進行重點統(tǒng)籌管理，確保急危重癥患者“應收盡收、應治盡治”。

在現(xiàn)有重癥救治人力資源的基礎上，醫(yī)院積極開展全院醫(yī)護人員重癥理論和實操培訓，加強重癥資源儲備，切實提高醫(yī)院重癥患者的救治能力。同時，醫(yī)院成立新冠病毒感染救治和病例診斷專家組，組織各學科專家團隊對重點病情開展巡查、診療指導。

“堅持就是勝利，團結就是勝利。”防疫工作重心已轉變?yōu)椤氨＝】怠⒎乐匕Y”，但不變的是廣大醫(yī)護人員護佑人民群眾生命安全和身體健康的堅定信念和決心，他們是患者最堅強的“醫(yī)”靠。（毛麗娟）

關鍵詞： 發(fā)熱門診 醫(yī)護人員 危重癥醫(yī)學