【資料圖】
2月26日,記者從安徽省醫(yī)療保障局獲悉,今年1月,《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》(以下簡稱《2022年藥品目錄》)發(fā)布,日前,我省印發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022 年)〉的通知》,安徽省自2023年3月1日起正式執(zhí)行《2022年藥品目錄》,談判藥品中新冠治療用藥阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫(yī)保支付標準自2023年4月1日起實施。
據(jù)悉,新版國家醫(yī)保藥品目錄收載西藥和中成藥共2967個,基金可以支付的中藥飲片892個。根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄管理權(quán)限,我省按程序增補的343個中藥配方顆粒,繼續(xù)按原政策執(zhí)行。疫情感染高峰期臨時增補的36個新冠治療相關(guān)藥品繼續(xù)按原規(guī)定,執(zhí)行至2023年3月31日。同時,漢防己甲素片等22個醫(yī)保支付標準試點藥品繼續(xù)按《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)保藥品支付標準試點工作有關(guān)事項的通知》(皖醫(yī)保秘〔2022〕4號)執(zhí)行。
《2022年藥品目錄》包括:凡例、西藥部分、中成藥部分、協(xié)議期內(nèi)談判藥品(含競價品種)部分、中藥飲片五個部分。其中,西藥部分 1293 個,中成藥部分 1311 個(含民族藥 93 個),協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分 363 個(含西藥 293個、中成藥 70 個),共計 2967 個。中藥飲片部分除列出基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付的品種 892 個外,同時列出了不得納入基金支付的飲片范圍。
我省規(guī)定對于《2022年藥品目錄》內(nèi)的藥品品種、備注和甲乙分類等內(nèi)容,各地不得自行調(diào)整。《2022年藥品目錄》內(nèi)“乙類藥品”,省級或統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保行政部門可以根據(jù)當?shù)鼗疬\行情況,確定個人先行自付比例。原則上省級部門確定了個人先行自付比例的全省統(tǒng)一執(zhí)行,未確定個人先行支付比例的由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。
《2022年藥品目錄》中協(xié)議期內(nèi)談判藥品和競價藥品全部納入“雙通道”管理范圍。協(xié)議期內(nèi)談判藥品(含競價藥品)執(zhí)行全省統(tǒng)一的個人先行自付比例。若談判藥品原為常規(guī)目錄內(nèi)藥品且各地現(xiàn)行的個人先行自付比例低于全省統(tǒng)一比例的,按統(tǒng)籌地區(qū)確定的個人先行自付比例執(zhí)行,切實減輕患者費用負擔。《2022年藥品目錄》中有17個競價藥品。競價藥品實際市場價格超出支付標準的,超出部分由參保人員承擔;實際市場價格低于支付標準的,按照實際價格由醫(yī)保基金和參保人員分擔。定點醫(yī)療機構(gòu)和“雙通道”藥店在同等條件下,應(yīng)優(yōu)先配備競價藥品通用名下價格不高于支付標準的品種,減輕患者負擔,并做好政策解釋宣傳工作。記者 祁琳
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