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淮南市醫(yī)保部門(mén)不斷在暖心醫(yī)保、精細(xì)服務(wù)上做“加法”，積極探索建立國(guó)家談判藥品醫(yī)院、藥店購(gòu)藥“雙通道”機(jī)制，堅(jiān)持把國(guó)家談判藥品“雙通道”工作做實(shí)做細(xì)做深，充分保障參保群眾醫(yī)保權(quán)益，提高群眾用藥可及性，解決參保群眾購(gòu)藥難問(wèn)題。

合理布局，提高為民服務(wù)水平。科學(xué)謀劃“雙通道”藥店分布，極力將“雙通道”藥店設(shè)置在醫(yī)院周邊、交通路口、居民集中地；動(dòng)態(tài)調(diào)整，明確退出機(jī)制，“雙通道”藥店確定后，如服務(wù)能力下降、管理不規(guī)范的，解除“雙通道”藥店協(xié)議，督促醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不斷提高為民服務(wù)質(zhì)量和水平。

全面覆蓋，提升群眾便利程度。全市有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家、定點(diǎn)零售藥店28家，實(shí)現(xiàn)所有縣區(qū)全覆蓋，患者可在家門(mén)口購(gòu)買(mǎi)談判藥品。品類(lèi)配備率高，我市目前已配備275種國(guó)談藥品中的243種，覆蓋率達(dá)88.3%；購(gòu)藥方式廣，患者可通過(guò)電話(huà)，微信預(yù)約購(gòu)藥，由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代購(gòu)；在取藥方式上可選擇到店自取，也可選擇上門(mén)送藥，為行動(dòng)不便患者提供便利。

精準(zhǔn)查詢(xún)，減少群眾咨詢(xún)跑路。充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)”思維，運(yùn)用市醫(yī)保局官網(wǎng)浮動(dòng)專(zhuān)窗、微信公眾號(hào)作為查詢(xún)平臺(tái)，為廣大市民購(gòu)藥帶來(lái)極大便利。患者購(gòu)買(mǎi)國(guó)談藥品，可通過(guò)“淮南醫(yī)保”公眾號(hào)“服務(wù)大廳”模塊，精確查找到哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店有所需藥品。發(fā)布信息定期更新，包含了藥品信息，企業(yè)地址、電話(huà)，給患者提供多種購(gòu)藥途徑既方便了群眾，又倒逼醫(yī)藥企業(yè)互相促進(jìn)提高。

直接結(jié)算，減輕患者購(gòu)藥負(fù)擔(dān)。參保患者在“雙通道”藥店的藥品費(fèi)用，享受與就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，分別支付；發(fā)生在住院期間外配處方只計(jì)算一次起付線(xiàn)。患者在“雙通道”藥店購(gòu)藥可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，不需要墊付資金，也為廣大參保患者提供更加便捷、高效、安全的處方外購(gòu)服務(wù)。

規(guī)范監(jiān)管，確保醫(yī)保基金安全。規(guī)范購(gòu)藥流程，明確患者住院期間原則上不允許外購(gòu)藥品，不得為患者增添購(gòu)藥負(fù)擔(dān)；做好處方流轉(zhuǎn)。為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通處方流轉(zhuǎn)賬戶(hù)，只有在安徽省醫(yī)保信息平臺(tái)做處方登記的“雙通道”外購(gòu)處方才能直接結(jié)算；加大處罰力度。對(duì)連鎖藥店的“雙通道”藥店違規(guī)發(fā)生的，加大全部零售藥店監(jiān)督檢查頻次，并加強(qiáng)“雙通道”用藥費(fèi)用和基金支出常規(guī)分析和監(jiān)測(cè)，確保基金安全。

我市“雙通道”開(kāi)通以來(lái)，藥品購(gòu)藥1087人次，藥品銷(xiāo)售額828.66萬(wàn)元，醫(yī)保結(jié)算額361.76萬(wàn)元，大大減輕了參保患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

記者 賈 靜 通訊員 唐 煒

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