這病20年前國內(nèi)醫(yī)生很少知道

你知道有這樣一種病嗎？在東亞高發(fā)，在中國境內(nèi)，河南、山東、安徽、江西等省份患病率極高。兒童發(fā)病的高峰期在5-10歲，成人發(fā)病的高峰期在40-60歲。此病有個(gè)很通俗的名稱：煙霧病。

(資料圖)

開了刀之后變了一個(gè)人 學(xué)習(xí)成績也大幅提升

時(shí)間回到十年前。當(dāng)年12歲的蕭山姑娘小寧經(jīng)常性頭痛，一個(gè)月里基本每天都會(huì)被頭痛折磨，每次持續(xù)三四分鐘，走路沒有力氣。與此同時(shí)，小寧的記憶力明顯下降，從前很快就能熟記的古詩詞一兩天還有些費(fèi)勁。這導(dǎo)致小寧的學(xué)習(xí)成績一路下滑。媽媽發(fā)現(xiàn)不對勁，立即帶她去醫(yī)院就診。

浙大二院神經(jīng)外科王林主任回憶，初見小寧感到她極其內(nèi)向，甚至有點(diǎn)怕生人。做了頭顱磁共振和血管造影檢查后，小寧被確診為煙霧病。王主任為小寧安排了右側(cè)搭橋和顳肌貼敷術(shù)。術(shù)后三個(gè)月，小寧發(fā)生了很大的改變。小寧媽媽說：“她以前都不怎么講話，手術(shù)后話明顯變多了，整個(gè)人的性格都變了。”

次年，小寧的頭痛仍偶有發(fā)作。王主任考慮到小寧左側(cè)大腦疾病有所進(jìn)展，給她左側(cè)大腦實(shí)施了搭橋手術(shù)。這次，小寧完全擺脫了頭痛和肢體乏力。更令小寧媽媽感到欣慰的是，女兒的記憶力逐漸好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)成績穩(wěn)中有進(jìn)。小寧現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)活潑開朗的大三學(xué)生了，她的人生完全改變。

20年前鮮少有醫(yī)生知道的病

血管網(wǎng)形似一團(tuán)“煙霧”

煙霧病究竟是什么病？為何在手術(shù)后會(huì)發(fā)生性格和記憶力的變化？

王林主任介紹，煙霧病又稱顱底異常血管網(wǎng)癥，是一種病因不明的慢性腦血管病。因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)起始段狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦底出現(xiàn)異常血管網(wǎng)。因?yàn)檫@些血管網(wǎng)在造影檢查中形似一團(tuán)“煙霧”，所以叫煙霧病。

“我接診的很多5-10歲煙霧病兒童，通過血管重建手術(shù)，預(yù)后都很好。煙霧病會(huì)干擾孩子的腦部正常發(fā)育，通過血流重建、改善腦血供，可以讓腦部發(fā)育步入正軌，這也是患者在術(shù)后出現(xiàn)性格變化的原因。”王主任表示。

煙霧病主要有缺血型和出血型兩種。缺血的癥狀主要有短暫性腦缺血發(fā)作，腦梗死，偏癱、癲癇等；出血?jiǎng)t會(huì)導(dǎo)致腦出血、頭痛、意識障礙。“臨床上遇到的缺血患者占比會(huì)高一點(diǎn)，兒童基本都是缺血癥狀，成人患者出血癥狀較多。”

“20年前這種病很少有醫(yī)生知道。”王主任說，國內(nèi)臨床上認(rèn)識、了解煙霧病較遲。浙大二院神經(jīng)外科從2011年開始做煙霧病的血管重建手術(shù)，現(xiàn)在每年要做100多臺，手術(shù)量是省內(nèi)治療煙霧病最多的，也是國內(nèi)最大的煙霧病中心之一。王主任說道，術(shù)中會(huì)采用肉眼都難以看清的、纖細(xì)如蠶絲狀的吻合針線，即使在高倍鏡下仍顯得細(xì)小，且要在直徑不足1毫米的血管上縫合十幾針，任何一步的失敗都可能造成腦出血或腦梗塞等嚴(yán)重后果。

母女三個(gè)人都是煙霧病患者

初期病癥不明顯要引起重視

據(jù)報(bào)道，8%-15%的煙霧病患者存在家族史。王林主任提到了一個(gè)34歲的女患者，因?yàn)轭^暈頭痛被診斷為煙霧病，后來發(fā)現(xiàn)她母親也是因?yàn)闊熿F病腦出血。患者還有一個(gè)姐姐，馬上去做了檢查，也被查出是煙霧病。王主任說：“一個(gè)家庭有三個(gè)煙霧病患者，這在門診并不常見，但煙霧病確實(shí)有一定的家族遺傳性。”

王主任還提醒，很多患者在出現(xiàn)病癥半年到一年后才被確診為煙霧病。很多兒童患者初期的病癥表現(xiàn)是哭鬧后無力，還有的孩子是跑步后出現(xiàn)頭暈、乏力，家長往往以為是孩子累了，后期真正發(fā)病就導(dǎo)致腦梗死。“如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)明顯頭痛、日常惡心、肢體無力等情況，要及時(shí)就醫(yī)。”

這病20年前國內(nèi)醫(yī)生很少知道

你知道有這樣一種病嗎？在東亞高發(fā)，在中國境內(nèi)，河南、山東、安徽、江西等省份患病率極高。兒童發(fā)病的高峰期在5-10歲，成人發(fā)病的高峰期在40-60歲。此病有個(gè)很通俗的名稱：煙霧病。

開了刀之后變了一個(gè)人 學(xué)習(xí)成績也大幅提升

時(shí)間回到十年前。當(dāng)年12歲的蕭山姑娘小寧經(jīng)常性頭痛，一個(gè)月里基本每天都會(huì)被頭痛折磨，每次持續(xù)三四分鐘，走路沒有力氣。與此同時(shí)，小寧的記憶力明顯下降，從前很快就能熟記的古詩詞一兩天還有些費(fèi)勁。這導(dǎo)致小寧的學(xué)習(xí)成績一路下滑。媽媽發(fā)現(xiàn)不對勁，立即帶她去醫(yī)院就診。

浙大二院神經(jīng)外科王林主任回憶，初見小寧感到她極其內(nèi)向，甚至有點(diǎn)怕生人。做了頭顱磁共振和血管造影檢查后，小寧被確診為煙霧病。王主任為小寧安排了右側(cè)搭橋和顳肌貼敷術(shù)。術(shù)后三個(gè)月，小寧發(fā)生了很大的改變。小寧媽媽說：“她以前都不怎么講話，手術(shù)后話明顯變多了，整個(gè)人的性格都變了。”

次年，小寧的頭痛仍偶有發(fā)作。王主任考慮到小寧左側(cè)大腦疾病有所進(jìn)展，給她左側(cè)大腦實(shí)施了搭橋手術(shù)。這次，小寧完全擺脫了頭痛和肢體乏力。更令小寧媽媽感到欣慰的是，女兒的記憶力逐漸好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)成績穩(wěn)中有進(jìn)。小寧現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)活潑開朗的大三學(xué)生了，她的人生完全改變。

20年前鮮少有醫(yī)生知道的病

血管網(wǎng)形似一團(tuán)“煙霧”

煙霧病究竟是什么病？為何在手術(shù)后會(huì)發(fā)生性格和記憶力的變化？

王林主任介紹，煙霧病又稱顱底異常血管網(wǎng)癥，是一種病因不明的慢性腦血管病。因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)起始段狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦底出現(xiàn)異常血管網(wǎng)。因?yàn)檫@些血管網(wǎng)在造影檢查中形似一團(tuán)“煙霧”，所以叫煙霧病。

“我接診的很多5-10歲煙霧病兒童，通過血管重建手術(shù)，預(yù)后都很好。煙霧病會(huì)干擾孩子的腦部正常發(fā)育，通過血流重建、改善腦血供，可以讓腦部發(fā)育步入正軌，這也是患者在術(shù)后出現(xiàn)性格變化的原因。”王主任表示。

煙霧病主要有缺血型和出血型兩種。缺血的癥狀主要有短暫性腦缺血發(fā)作，腦梗死，偏癱、癲癇等；出血?jiǎng)t會(huì)導(dǎo)致腦出血、頭痛、意識障礙。“臨床上遇到的缺血患者占比會(huì)高一點(diǎn)，兒童基本都是缺血癥狀，成人患者出血癥狀較多。”

“20年前這種病很少有醫(yī)生知道。”王主任說，國內(nèi)臨床上認(rèn)識、了解煙霧病較遲。浙大二院神經(jīng)外科從2011年開始做煙霧病的血管重建手術(shù)，現(xiàn)在每年要做100多臺，手術(shù)量是省內(nèi)治療煙霧病最多的，也是國內(nèi)最大的煙霧病中心之一。王主任說道，術(shù)中會(huì)采用肉眼都難以看清的、纖細(xì)如蠶絲狀的吻合針線，即使在高倍鏡下仍顯得細(xì)小，且要在直徑不足1毫米的血管上縫合十幾針，任何一步的失敗都可能造成腦出血或腦梗塞等嚴(yán)重后果。

母女三個(gè)人都是煙霧病患者

初期病癥不明顯要引起重視

據(jù)報(bào)道，8%-15%的煙霧病患者存在家族史。王林主任提到了一個(gè)34歲的女患者，因?yàn)轭^暈頭痛被診斷為煙霧病，后來發(fā)現(xiàn)她母親也是因?yàn)闊熿F病腦出血。患者還有一個(gè)姐姐，馬上去做了檢查，也被查出是煙霧病。王主任說：“一個(gè)家庭有三個(gè)煙霧病患者，這在門診并不常見，但煙霧病確實(shí)有一定的家族遺傳性。”

王主任還提醒，很多患者在出現(xiàn)病癥半年到一年后才被確診為煙霧病。很多兒童患者初期的病癥表現(xiàn)是哭鬧后無力，還有的孩子是跑步后出現(xiàn)頭暈、乏力，家長往往以為是孩子累了，后期真正發(fā)病就導(dǎo)致腦梗死。“如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)明顯頭痛、日常惡心、肢體無力等情況，要及時(shí)就醫(yī)。”

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