生活里，不少人摸到脖子或腋下長出小硬塊，總習慣性地歸為“上火發炎”，卻不知道這可能是身體免疫系統發出的異常警報。在8月6日“中國淋巴瘤患者關愛日”到來之際，記者專訪了江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）內科主任醫師張琰，她用通俗易懂的方式，帶大家全面認識并拆解淋巴瘤。

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淋巴瘤是什么？免疫細胞基因突變了

張琰主任醫師介紹，淋巴細胞是人體負責清除病菌的免疫細胞，一旦基因發生突變、不受控增殖堆積，就會形成淋巴瘤。臨床主要分為兩大類：僅占10%的霍奇金淋巴瘤存在特征RS細胞，青年、老年人為兩大高發群體，整體治愈概率很高；占90%以上的非霍奇金淋巴瘤亞型繁多，根據腫瘤生長速度又分為惰性、侵襲性及高度侵襲性。惰性淋巴瘤生長節奏緩慢，早期大多沒有不適癥狀，輕癥患者不用立刻接受放化療，僅需定期隨訪觀察，很多人能夠平穩帶病生存十到二十年，正常工作生活不受明顯影響；而侵襲性淋巴瘤增殖速度快，但對規范治療敏感度較高。

她建議，大眾不必談瘤色變，兩種淋巴瘤預后差異雖大，但只要分型明確、規范干預，絕大多數患者都能有效控制病情。

身體出現這些信號，一定要就診

頸部、腋窩、腹股溝長出不痛、持續變大的皮下腫塊，是淋巴瘤最典型信號，普通消炎藥無法讓腫塊消退。如果同時伴隨長期乏力、反復發燒超三天、大汗淋漓、不明體重下降（半年內體重下降超過10%）、胸悶氣短，一定要及時就診。

臨床常見一些患者誤診的情況。很多年輕人摸到頸部小包自行服用降火藥物，拖延半個月后腫塊持續增大，伴隨盜汗癥狀，最終確診彌漫大B細胞淋巴瘤。

日常可以定期自查頸部、腹股溝等淺表淋巴結，熟悉自身基礎狀態；一旦發現不明腫塊，第一時間就診，根據醫生要求淋巴結活檢完成病理分型，切勿自行吃藥拖延檢查，分型病理診斷結果是制定治療方案的核心依據。

淋巴瘤并非絕癥，多種方案精準治療

如今淋巴瘤可選治療手段十分豐富，化療、靶向免疫、放療是常規基礎方案；造血干細胞移植、CAR-T細胞療法多用于復發難治人群；手術僅用于活檢或處理腸梗阻、穿孔等急癥。若常規方案效果有限，還可以參與臨床試驗獲取前沿新藥。

張琰主任建議，確診后完整向主治醫生告知既往病史、身體感受，不要隱瞞不適癥狀，醫生才能結合病理分型、年齡、身體狀態定制個體化診療方案，不存在適合所有患者的統一治療模板。

治療達到完全緩解不代表無需管理，定期復查能盡早捕捉復發信號。治療第一年建議每2-3個月復查一次，病情穩定后再逐步拉長復查間隔。治療會損傷自身免疫能力，日常養護至關重要：盡量避免勞累、少去人流密集密閉場所；飲食葷素均衡，無需過度進補高蛋白；運動優先選擇散步、太極等溫和項目。長期負面情緒會抑制免疫修復，患者可通過聽音樂、短途散心舒緩心情。

專家建議康復期患者保持規律作息，不要熬夜透支身體；同時學會疏導負面情緒，平穩積極的心態更利于免疫機能恢復，家人也應多給予陪伴與心理支持。

通訊員 夏曉悅

揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟

校對 王菲

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