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甘肅醫(yī)保報(bào)銷起付線、封頂線、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2023年一覽

2023-06-08 17:04:01    出處:律法網(wǎng)


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對(duì)于我們來(lái)說(shuō),誰(shuí)都會(huì)有頭疼腦熱的時(shí)候,小病看門診,大病住醫(yī)院。因此,及時(shí)了解當(dāng)?shù)刈钚麻T診待遇,是非常必要的。尤其是退休人員或家里有老人的,一定要搞清楚,以備不時(shí)之需。下面跟XXX小編一起來(lái)看看2023年甘肅門診待遇:醫(yī)保報(bào)銷起付線、封頂線、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少,如何計(jì)算?

一、甘肅省普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)要求:建立普通門診統(tǒng)籌機(jī)制,實(shí)現(xiàn)參保人員全覆蓋。其中:起付線≤300元;封頂線≤2500元。在職職工的支付比例為60%左右,退休人員比在職人員高出5%,在65%左右。甘肅省所轄各地,結(jié)合實(shí)際,自主確定各自地區(qū)的起付線、封頂線、以及報(bào)銷比例。

下面以甘肅省蘭州市為例,僅供參考。

1.起付線和封頂線的標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于蘭州市的在職人員和退休人員,起付標(biāo)準(zhǔn)和最高限額的標(biāo)準(zhǔn)是一致的。其中:起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,最高支付限額為2500元。

2.報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)

蘭州市按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別,確定報(bào)銷比例。其中:在職人員,一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)應(yīng)的報(bào)銷比例分別為65%、60%、55%。退休人員,一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)應(yīng)的報(bào)銷比例分別為70%、65%、60%。相同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),退休人員的報(bào)銷比例,要比在職職工高出5%。

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