【#復(fù)陽是間歇性排毒導(dǎo)致#出現(xiàn)時陽時陰】#奧密克戎復(fù)陽率并未增加#北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示，“復(fù)陽”應(yīng)該稱為“再檢出”，實際上病毒或者是核酸還持續(xù)存在著陽性，只是因為檢測和采樣的方法以及排毒的間歇性，導(dǎo)致時陽時陰這種情況。從“復(fù)陽”發(fā)生率來看，既往的原始毒株有5%到15%的“復(fù)陽”率，目前奧密克戎毒株的“復(fù)陽”率總體目前看并沒有增加。總體來看“復(fù)陽”是新冠病毒感染的相對常見的一種情況，傳染性是極低的，不必恐慌。

【專家：新冠病毒不會越變越兇，春運來臨仍要做好毒株監(jiān)測】#疫問必答#近日，就有“陽康后要15天才能產(chǎn)生抗體”的消息在社交平臺大量傳播，甚至有消息稱，“北京新冠疫情二次感染率達(dá)到20%，北京二次感染即將暴發(fā)”。針對這些傳聞，以及在可以預(yù)見的重癥高峰到來之際，如何防止醫(yī)療資源擠兌等問題，12月20日，@21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者采訪了香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院、病毒學(xué)專家金冬雁教授。

1、北京和廣州流行的毒株沒有明顯差異，為什么從民眾反映看，北京的癥狀要比廣州的重?

金冬雁：從公開報道信息看，北京流行的變異株以BF.7為主，廣州流行的變異株以BA.5.2為主。但截至目前北京市疾控部門至今沒有公布具體毒株分布情況，是一個、兩個還是多個，各占比情況如何，沒有權(quán)威部門的相關(guān)公開數(shù)據(jù)。

癥狀之所以出現(xiàn)南北的差異，有可能是地域等差異多個因素造成。首先，北方氣溫比較低，病毒會比較活躍，在南方相對沒這么活躍;其次，廣州很多以年輕人居多，開始很局限的暴發(fā)，主要發(fā)生在城中村，在城市務(wù)工者當(dāng)中，這個群體普遍較為年輕健康，所以整個表現(xiàn)肯定是會更輕的，而且當(dāng)時廣州的疫情是通過全民核酸發(fā)現(xiàn)的，所以就把很多輕癥、無癥狀的感染者都找出來了，現(xiàn)在才開始慢慢開始向社區(qū)蔓延，暫時還沒到那個很嚴(yán)重的程度，所以也許在后面會比較嚴(yán)重，但也可能不一定出現(xiàn)，目前不得而知。

另外，據(jù)了解，很多北京的人僅接種了兩針疫苗，認(rèn)為接種兩針就可以了，但至少要接種三針疫苗，時隔半年或者一年沒有接種的話，應(yīng)該打第四針。以香港為例，接種了三針疫苗，減緩減少感染的作用非常明顯，只有原來的1/10。

但無論在廣州或北京，兩地都是奧密克戎病毒，體內(nèi)都會產(chǎn)生抗體，有一定的保護(hù)性。

2、陽性之后兩周左右才能產(chǎn)生抗體，有觀點稱“陽康”(陽性康復(fù)患者)以后一周左右最有可能二次感染，重復(fù)感染率在20%，這是真的嗎?

金冬雁：首先，不是說這個感染了一次，兩個星期才出來抗體，這個觀念是完全錯誤的。如果是從來沒打過疫苗的人感染了，大概是五天到七天出來抗體，抗體出現(xiàn)相當(dāng)于自身產(chǎn)生了一種特效藥;接種過疫苗的人，抗體出現(xiàn)要早一些，兩三天就出來，所以癥狀減輕就會。在香港，有些人接種疫苗后，一兩天就會產(chǎn)生抗體，而且抗體值也非常高。

“二次感染”是指這一次的新冠感染已經(jīng)徹底康復(fù)了，但又發(fā)生了第二次新冠病毒的感染。“二次感染”通常是有癥狀的，并且核酸的Ct值也比較低，病毒載量較高，有傳染性。不過，重復(fù)感染是相當(dāng)少的，只有很少的人會重復(fù)感染，特別是在三個月到六個月之內(nèi)，這些人是不會重復(fù)感染的。因為自然感染能夠提供一種更好的一種保護(hù)。

目前全球很多人都經(jīng)過了自然感染，就算新冠病毒再來，對他們也不可能造成大的破壞了。

香港今年2至4月份暴發(fā)，截至目前已經(jīng)有較長一段時間，至12月，重復(fù)感染率都在4%以下，尤其是三至六個月內(nèi)感染的非常少。其中，以免疫力較低的老人居多。對于這些可能重復(fù)感染的老年人，加強疫苗接種，就能有較好的保護(hù)。

如果是14天內(nèi)又出現(xiàn)陽性感染，這不能叫重復(fù)感染，屬于復(fù)陽，“復(fù)陽”指感染者癥狀基本消失，核酸檢測、抗原檢測也陰性了之后，再次檢測發(fā)現(xiàn)又陽性了。一般認(rèn)為這時檢出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，通常沒有患病癥狀和傳染性。#復(fù)陽通常發(fā)生在陽康后一個月內(nèi)##復(fù)陽一般沒有傳染性#

有的重復(fù)感染的，則是可能有其他疾病，可能是免疫缺損的，是艾滋病等，基本上是持續(xù)感染，但這種情況也是非常非常罕見的。大部分的老百姓是不會遇到的，重復(fù)感染的擔(dān)心是多余的，短期內(nèi)不會重復(fù)感染，即使不幸再次感染，癥狀也是輕的。

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