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昆明信息港訊（昆明日報(bào) 記者張曉莉） 7月3日，在云南省第一人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科病房，49歲的熊先生躺在病床上，對前來叮囑出院注意事項(xiàng)的醫(yī)護(hù)人員連連道謝，完全看不出來在半個(gè)多月前，他的身體曾插入3根鋼筋。

6月14日16點(diǎn)45分，熊先生被120急救車送到省一院急診創(chuàng)傷外科。當(dāng)時(shí)，熊先生的身上插著3根鋼筋，1根刺入頭面部左上方，1根從左側(cè)鎖骨刺入、深度不詳，另1根從右側(cè)第七根肋骨位置斜行刺入，從身體另一側(cè)穿出。

“這3根鋼筋近2厘米粗，患者送來時(shí)雖然神志清楚，能回答問題，但是由于有1根鋼筋穿透身體，他很痛苦，只能半坐著。”省一院急診創(chuàng)傷外科主治醫(yī)師昝永生介紹，按照創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評分，分值達(dá)16分屬于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，而熊先生當(dāng)時(shí)的評分已經(jīng)達(dá)到29分。值班醫(yī)生立即把患者基本信息發(fā)送到創(chuàng)傷中心微信群，尋求多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，同時(shí)開通多發(fā)傷一體化救治綠色通道，急診完善相關(guān)檢查，制定手術(shù)方案，并聯(lián)系協(xié)調(diào)消防部門在手術(shù)中切斷鋼筋。

當(dāng)天22點(diǎn)20分，急診創(chuàng)傷外科、胸外科、肝膽外科、血管外科、耳鼻喉科分別進(jìn)行手術(shù)。“我們先局麻，把刺穿患者頭皮、貼著顱骨的鋼筋取出，讓患者的情況相對平穩(wěn)一些。然后經(jīng)鼻腔插管進(jìn)行麻醉，在消防人員的幫助下把穿透身體從背部露出的那段鋼筋鋸斷，讓患者能平躺在手術(shù)床上，開始進(jìn)行其他手術(shù)。”昝永生表示。

術(shù)中，省一院創(chuàng)傷中心多學(xué)科團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，從頸部鎖骨刺入的那根鋼筋，距離患者的大血管只有約0.5厘米，稍不注意就可能造成損傷。于是，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)還準(zhǔn)備了體外循環(huán)儀器，以備應(yīng)對突發(fā)狀況。而從右側(cè)肋骨刺入的鋼筋，因?yàn)榛颊哂蟹尾繂栴}，胸膜粘連嚴(yán)重，術(shù)中只能改變手術(shù)方式，用胸腔鏡一點(diǎn)點(diǎn)地把粘連剝開，暴露出鋼筋位置后再小心翼翼地取出。

8小時(shí)后，手術(shù)順利完成，3根鋼筋都被清理取出。隨后，患者帶著氣管插管轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行后續(xù)治療。昝永生說，經(jīng)過半個(gè)多月的恢復(fù)，他近期就可以出院回家了。

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