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異地就醫直接結算工作涉及群眾切身利益，也是社會高度關注的民生事項。今年，新余市醫療保障局聚焦流動人口的就醫結算需求，不斷擴大異地就醫直接結算范圍，從省內到省外，從職工醫保到城鄉居民醫保，從基本醫保到大病保險和醫療救助，從住院費用到普通門診和門診慢特病費用，實現全地域、全人群、全險種、全費用異地就醫直接結算，基本解決了參保群眾外出就醫墊資跑腿問題，異地就醫更加便捷、高效，群眾獲得感明顯增強。

從今年4月起，新余市參保人員在全省范圍內醫保定點醫藥機構就醫購藥，無需辦理異地備案手續，均可按照新余市同級別醫藥機構的同比例計算報銷待遇，不提高起付線，不另設先行自付比例，不降低報銷比例。目前，全省異地定點醫藥機構已實現直接報銷的就醫類型有：普通住院、精神病住院、放化療住院、生育住院、普通門診、生育門診、門診慢特病、雙通道談判藥品結算和藥店購藥。

該市還為參保人員提供線上與線下一體化、多渠道的異地就醫備案服務，參保人可通過國家異地就醫備案小程序、國家醫保服務平臺APP、江西醫保網上服務大廳、江西智慧醫保APP及支付寶“贛服通”醫保專區等平臺自助辦理異地就醫備案。參保人員跨省出院結算前補辦異地就醫備案的，視為有效備案，可直接結算住院醫療費用。在已實現普通住院、普通門診、藥店購藥跨省直接結算的基礎上，新增高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析以及器官移植抗排異治療等5種門診慢特病費用跨省直接結算。支持跨省異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫保待遇直接結算。對無第三方責任的外傷醫療費用，經參保人員本人或授權委托人簽署個人承諾書后，可納入跨省異地就醫直接結算范圍；跨省異地參保人員急診就醫視同備案，可按照醫保待遇進行直接結算。

與此同時，該市各級醫保部門深入醫院、藥店、社區、鄉村，扎實開展以“做好跨省就醫結算服務，讓群眾在他鄉更有‘醫靠’”為主題的集中宣傳月活動。活動期間，發放宣傳海報600余張、宣傳頁36000余份，LED屏幕滾動播放宣傳視頻200余次，參與政策宣傳解答現場活動的群眾達48000余人次，進一步提升了群眾異地就醫直接結算政策知曉度。據統計，2023年上半年，我市辦理跨省異地住院直接結算5848人次，跨省異地就醫住院即時結算率達到83%。

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