(資料圖片僅供參考)
6月28日上午,“異地結算服務好 群眾就醫有‘醫靠’”——中央、省市媒體深調研采風行來到廣州市婦女兒童醫療中心。
廣州市婦女兒童醫療中心相關負責人介紹該院異地就醫的情況。
廣州作為醫療資源較為集中的主要就醫地之一,異地就醫直接結算量長期穩居全國、全省前列。廣州醫保堅持將異地就醫結算工作作為中心工作,不斷優化升級異地就醫經辦服務,著力拓展異地就醫直接結算覆蓋面,“先備案、再就醫、持卡/碼結算”觀念深入人心,備案渠道多樣便捷、結算流程快速簡單,努力讓更多參保群眾實實在在享受異地就醫直接結算便民惠民政策,給參保人提供最安全、最快速、最有獲得感的“醫靠”。
作為國家兒童區域醫療中心(中南)、中南地區規模最大的婦女兒童專科醫院,廣州市婦女兒童醫療中心年門急診量約400萬人次、年出院病人近13萬人次,分娩量2.8萬人次,患者覆蓋華南地區。該院較早啟動異地就醫結算工作,先后上線省內住院、跨省住院、門診、門特費用直接結算服務。2021年底,廣州市在省內率先開展生育醫療費用直接結算工作。廣州市婦兒中心作為全市最主要的生育就醫醫院,緊抓契機、高效推進,較短時間內完成院內系統改造及對接,實現異地就醫生育費用直接結算重大突破。通過不斷強化服務引導,積極協同解決問題,該院生育就醫結算量不斷提升,總結算人次居全市首位,得到廣大異地就醫參保群眾的認可和贊揚。
關于跨省異地就醫醫療費用如何報銷的問題,記者獲悉,參保人員異地就醫,應遵循“先備案,選統籌區,并持醫保電子憑證或社會保障卡就醫”的流程,備案成功的參保人員,在本人備案成功的異地統籌區內已開通跨省異地就醫直接結算業務的定點醫藥機構就醫、購藥等,可持醫保電子憑證或社會保障卡直接結算費用。
值得注意的是,參保人員跨省異地就醫前,需辦理跨省異地就醫備案。備案手續可通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下多種途徑,以登記本人信息、簽署個人承諾書的方式進行辦理。
辦理跨省異地就醫直接結算備案的參保人員在已開通直接結算的定點醫院發生的住院、普通門(急)診醫療費用,可以直接結算、實時報銷。參保人員在本人選定的異地已開通門診特殊病直接結算業務的定點醫院發生的門診特殊病相關醫療費用,可以直接結算、實時報銷。具體開通情況可以咨詢就醫地的醫保部門。
參保群眾陳先生告訴記者,以前從老家茂名來廣州就醫在醫保結算方面還比較麻煩,自從可以用醫保異地結算后,為自己和家人前來廣州就醫帶來許多便利,既不用跑來跑去,也不用一直電話咨詢,他實實在在地感到幸福和滿足。(陳婕)
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